 (1).png)
Приложение 2.6
к постановлению администрации
муниципального района «Сосногорск»
от «18» ___12___2017 № 1708
Главе муниципального района «Сосногорск» -
руководителю администрации
169600, Республика Коми, г. Сосногорск,
ул. Зои Космодемьянской, 72
от ___________________________
_____________________________
(фамилия, имя отчество заявителя;
___________________________________
наименование юридического лица,
___________________________________
в лице – должность, ФИО)
ЗАЯВКА №_____ от _______
на получение финансовой поддержки
Прошу предоставить финансовую поддержу в сумме ___________________ по следующему (-им) направлению (-ям): _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Данные о заявителе (в случае отсутствия поставить прочерк):
ОГРН ______________________ дата регистрации________________________________
ИНН _________________________________ КПП (при наличии) ____________________
Код ОКВЭД ________________________________________________________________
Наименование ОКВЭД -______________________________________________________
Банковские реквизиты________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Юридический адрес __________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Почтовый адрес (место нахождения)____________________________________________
_____________________________________________________________________________
Телефон (________) ___________ Факс ______________ E-mail _____________________
Контактное лицо (ФИО, должность, телефон) _______________________________________________________________________________________________________________________
«____» _____________________ ______ г. _______________________________
(дата) (подпись заявителя)
М.П.
Приложение 1 к заявке
СОГЛАСИЕ НА ПУБЛИКАЦИЮ (РАЗМЕЩЕНИЕ) ИНФОРМАЦИИ ОБ УЧАСТНИКЕ ОТБОРА В ИНФОРМАЦИОННО-КОММУНИКАЦИОННОЙ СЕТИ «ИНТЕРНЕТ»
_____________________________________________________________________________________________________________________________________ (далее – заявитель)
(полное наименование заявителя)
в лице __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество заявителя полностью, должность)
действующего на основании_____________________________________________________
(Устава, положения, доверенности и т.п. (при наличии))
Подтверждает свое согласие на публикацию (размещение)
в информационно-коммуникационной сети «Интернет» на официальном интернет-сайте муниципального образования муниципального района «Сосногорск», едином портале бюджетной системы Российской Федерации информации об участнике конкурсного отбора на получение субсидий, о подаваемой участником конкурсного отбора заявке, иной информации об участнике конкурсного отбора, связанной с соответствующим конкурсным отбором.
Официальный интернет-сайт муниципального образования муниципального района «Сосногорск», на котором публикуется информация об участнике конкурсного отбора, о подаваемой участником конкурсного отбора заявке, иной информации об участнике конкурсного отбора, связанной с соответствующим конкурсным отбором: https://sosnogorsk.org/.
Официальный сайт единой системы управления государственными и муниципальными финансами Российской Федерации с применением информационных и телекоммуникационных технологий: http://budget.gov.ru.
Настоящее согласие действует со дня его подписания.
Руководитель: _________________ _____________________________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
МП
(при наличии)
«____» _____________ 20___ г
Приложение 2 к заявке
Сведения о заявителе
Настоящим гарантируем достоверность представленных в составе заявки сведений и подтверждаем, что ____________________________________________________________
(наименование заявителя)
ü не является кредитной, страховой организацией, инвестиционным фондом, негосударственным фондом, профессиональным участником рынка ценных бумаг, ломбардом;
ü не является участником соглашений о разделе продукции;
ü не осуществляет предпринимательскую деятельность в сфере игорного бизнеса;
ü не осуществляет производство и реализацию подакцизных товаров, а также добычу и реализацию полезных ископаемых, за исключением общераспространенных полезных ископаемых;
ü не находится в перечне организаций и физических лиц, в отношении которых имеются сведения об их причастности к экстремистской деятельности или терроризму, либо в перечне организаций и физических лиц, в отношении которых имеются сведения об их причастности к распространению оружия массового уничтожения;
ü не является в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о валютном регулировании и валютном контроле, нерезидентом Российской Федерации, за исключением случаев предусмотренных международными договорами Российской Федерации;
ü не имеет задолженности по заработной плате перед наемными работниками более 1 месяца;
ü не имеет неисполненную обязанность по уплате налогов, сборов, страховых взносов, пеней, штрафов, процентов, подлежащих уплате в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах;
ü не имеет просроченную задолженность по возврату в бюджет МО МР «Сосногорск», субсидий, бюджетных инвестиций, предоставленных в том числе в соответствии с иными правовыми актами, и иная просроченная задолженность перед бюджетом МО МР «Сосногорск»;
ü ранее в отношении заявителя не было принято решение об оказании аналогичной поддержки и сроки её оказания не истекли;
ü не находится в процессе реорганизации, ликвидации, банкротства, либо не прекратил деятельность в качестве индивидуального предпринимателя;
ü не является иностранными юридическими лицами, в том числе местом регистрации которых является государство или территория, включенные в утверждаемый Министерством финансов Российской Федерации перечень государств и территорий, используемых для промежуточного (офшорного) владения активами в Российской Федерации (далее - офшорные компании), а также российскими юридическими лицами, в уставном (складочном) капитале которых доля прямого или косвенного (через третьих лиц) участия офшорных компаний в совокупности превышает 25 процентов (если иное не предусмотрено законодательством Российской Федерации). При расчете доли участия офшорных компаний в капитале российских юридических лиц не учитывается прямое и (или) косвенное участие офшорных компаний в капитале публичных акционерных обществ (в том числе со статусом международной компании), акции которых обращаются на организованных торгах в Российской Федерации, а также косвенное участие таких офшорных компаний в капитале других российских юридических лиц, реализованное через участие в капитале указанных публичных акционерных обществ;
ü не получает средства из бюджета МО МР «Сосногорск» в соответствии с иными нормативными правовыми актами, муниципальными правовыми актами на цели, указанные в настоящем заявлении.
Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю: ______
К заявлению приложены следующие документы (опись):
1.__________________________________________________________________________ 2.__________________________________________________________________________ 3.__________________________________________________________________________ 4.__________________________________________________________________________ 5._____________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:______
Приложение 3 к заявке
СОГЛАСИЕ НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ
Я, (далее – Субъект):___________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
Документ, удостоверяющий личность:____________________________________________
(вид документа)
выдан:_______________________________________________________________________
(кем и когда)
Зарегистрированный по адресу:__________________________________________________
Контактный телефон:___________________________________________________________
в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных» (далее – Федеральный закон), свободно, своей волей и в своем интересе даю согласие на обработку моих персональных данных Администрации муниципального района «Сосногорск», для участия в конкурсном отборе на предоставление субсидий из бюджета муниципального района «Сосногорск» в рамках подпрограммы «Малое и среднее предпринимательстве муниципального района «Сосногорск» муниципальной программы муниципального образования муниципального района «Сосногорск» «Развитие экономики».
Перечень персональных данных, на обработку которых дается согласие субъекта персональных данных:
- фамилия, имя, отчество;
- год, месяц и дата рождения;
- гражданство;
- адрес регистрации по месту жительства, паспортные данные;
- номер телефона;
- идентификационный номер;
- номер страхового свидетельства государственного пенсионного страхования;
- адрес электронной почты;
- банковские реквизиты, а также любые другие данные и информация.
1. Субъект дает согласие на обработку своих персональных данных, то есть совершение, в следующих действий: обработку (включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных), при этом общее описание вышеуказанных способов обработки данных приведено в Федеральном законе, а также на передачу такой информации третьим лицам в случаях, установленных нормативными документами вышестоящих органов и законодательством.
2. Настоящее согласие действует бессрочно.
3. Настоящее согласие может быть отозвано Субъектом в любой момент по соглашению сторон. В случае неправомерного использования предоставленных данных соглашение отзывается письменным заявлением субъекта.
4. Субъект по письменному запросу имеет право на получение информации, касающейся обработки его персональных данных (в соответствии с п. 4 ст. 14 Федерального закона).
____________ ___________________
(подпись) (Ф.И.О.)
Подтверждаю, что ознакомлен(а) с положениями Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных», права и обязанности в области защиты персональных данных мне разъяснены.
___________ __________________
(подпись) (Ф.И.О.)
Приложение 4 к заявке
Технико-экономическое обоснование получения субсидии
Наименование заявителя
_____________________________________________________________________________
(полное и сокращенное (при наличии) наименование)
Краткое описание направлений (сферы) деятельности заявителя, реализуемых проектов:_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Стоимость произведенных либо планируемых затрат:____________________________ руб.
Описание (цель) произведенных либо планируемых затрат:
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Амортизационная группа основного средства (Классификация основных средств, включаемых в амортизационные группы, утвержденные постановлением Правительства Российской Федерации от 1 января 2002 г. « 1 «О Классификации основных средств, включаемых в амортизационные группы» __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Применяемая система налогообложения: _________________________________________
Среднесписочная численность работников на дату подачи заявки ______________ человек;
Средний размер заработной платы на дату подачи заявки _________________ рублей.
В результате осуществления данного проекта планируется достижение следующих показателей деятельности:
|
№ |
Наименование статьи |
1 год |
2 год |
3 год |
Всего |
|
п/п | |||||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
1. |
Предполагаемые выплаты в бюджет и внебюджетные фонды, всего | ||||
|
в том числе: | |||||
|
1.1 |
налоги и платежи в бюджет, руб. | ||||
|
1.2 |
отчисления на социальные нужды (пенсионный фонд, фонд социального страхования, обязательное медицинское страхование, страхование от несчастных случаев и производственных заболеваний, руб. | ||||
|
2. |
Создание новых рабочих мест, ед. | ||||
|
3. |
Средний размер заработной платы на 1 работника, руб. |
|
|
|
|
|
4. |
Увеличение объемов производства товаров и оказания услуг* |
|
|
|
|
*при увеличении объемом производства товаров и оказания услуг прикладывается бизнес-план.
Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:
___________ __________________
(подпись) (Ф.И.О.)
М.П
Приложение 5 к заявке
ЗАЯВЛЕНИЕ
О СООТВЕТСТВИИ ВНОВЬ СОЗДАННОГО ЮРИДИЧЕСКОГО ЛИЦА И ВНОВЬ
ЗАРЕГИСТРИРОВАННОГО ИНДИВИДУАЛЬНОГО ПРЕДПРИНИМАТЕЛЯ УСЛОВИЯМ
ОТНЕСЕНИЯ К СУБЪЕКТАМ МАЛОГО И СРЕДНЕГО ПРЕДПРИНИМАТЕЛЬСТВА,
УСТАНОВЛЕННЫМ ФЕДЕРАЛЬНЫМ ЗАКОНОМ ОТ 24.07.2007 N 209-ФЗ «О
РАЗВИТИИ МАЛОГО И СРЕДНЕГО ПРЕДПРИНИМАТЕЛЬСТВА
В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ»
Настоящим заявляю, что_____________________________________________________________
(указывается полное наименование юридического лица, фамилия, имя,
отчество (последнее - при наличии) индивидуального предпринимателя)
ИНН: _____________________________________________________________________________
(указывается идентификационный номер налогоплательщика (ИНН)
юридического лица или физического лица, зарегистрированного в качестве
индивидуального предпринимателя)
дата государственной регистрации: _______________________________________________
(указывается дата государственной регистрации юридического лица или
индивидуального предпринимателя)
соответствует условиям отнесения к субъектам малого и среднего предпринимательства, установленным Федеральным законом от 24.07.2007 № 209-ФЗ «О развитии малого и среднего предпринимательства в Российской Федерации».
_________________________________ _________________
(фамилия, имя, отчество, должность) (подпись)
«___» ____________ 20__ г.
(дата составления заявления).
